L'hypermetropie est une anomalie de la refraction moins connue du grand public que la myopie, mais très repandue. Elle a une particularite : elle peut rester longtemps silencieuse, notamment chez le jeune, dont l'oeil compense par un effort d'accommodation. Avec le temps, cette compensation devient plus difficile et les symptômes s'installent. Rappel : le diagnostic et la prescription relevent uniquement de l'ophtalmologiste. L'opticien-optométriste adapte ensuite l'équipement, dans le strict respect de l'ordonnance, et accompagne le porteur dans la duree.
Qu'est-ce que l'hypermetropie
Dans l'hypermetropie, l'image des objets se forme en arriere de la rétine. Cela resulte le plus souvent d'un oeil un peu trop court par rapport a sa puissance optique, ou, plus rarement, d'une cornee insuffisamment bombee. Pour que l'image soit nette, le cristallin doit accommoder, c'est-a-dire se bomber sous l'action du muscle ciliaire. Chez l'enfant et l'adulte jeune, cette accommodation est puissante et la vision parait bonne, grâce a un effort permanent d'accommodation qui passe souvent inapercu.
Voir aussi : lunettes de vue au Maroc • lunettes pour seniors • lunettes pour enfants
Avec l'age, le cristallin perd une partie de sa souplesse (phenomene lie a la presbytie). L'hypermetropie, jusqu'alors masquee, devient de plus en plus visible, d'abord de pres puis parfois de loin. C'est pourquoi de nombreux patients marocains decouvrent leur hypermetropie autour de 30-40 ans, alors qu'elle etait presente depuis longtemps. On distingue classiquement une hypermetropie latente, compensee par l'accommodation, et une hypermetropie manifeste, qui se revele quand la compensation ne suffit plus. Les deux se mesurent lors du bilan ophtalmologique.
Signes qui doivent alerter
- fatigue visuelle après la lecture, maux de tete en fin de journée ;
- vision floue de pres surtout, parfois associee a une gene de loin ;
- sensation d'yeux lourds, picotements après une tache prolongee ;
- tendance a eloigner le livre, le journal ou l'écran pour mieux lire ;
- difficulte a maintenir la concentration lors d'une tache de pres ;
- gene accrue dans les ambiances peu eclairees ou en fin de journée ;
- chez l'enfant : evitement des activités de pres, strabisme convergent possible, fatigue scolaire, moindre envie de lire.
Ces signes evoquent une fatigue accommodative ; ils peuvent aussi correspondre a d'autres situations. Seul l'ophtalmologiste peut confirmer une hypermetropie et en mesurer l'importance. Chez le jeune enfant, une hypermetropie importante est un facteur reconnu de strabisme convergent : un bilan precoce permet d'intervenir au bon moment.
Le parcours : ophtalmologiste d'abord, puis opticien-lunetier
Le bilan ophtalmologique comprend généralement une refraction. Chez l'enfant, cette refraction est souvent realisee sous cycloplegie (avec des collyres qui relachent l'accommodation) afin de mesurer l'hypermetropie totale. Chez l'adulte, la refraction est le plus souvent subjective, avec confirmation par des tests complémentaires. L'ordonnance precise la puissance en dioptries positives (signe +), avec eventuellement un cylindre et un axe si un astigmatisme est associe, et une addition en cas de presbytie coexistante.
Une fois l'ordonnance en main, vous la remettez a l'opticien diplômé, qui adapte l'équipement et realise le montage. L'opticien-lunetier diplômé ne modifie pas la prescription : il la respecte. Si la gene persiste après ajustement, il vous renvoie vers l'ophtalmologiste.
Le rôle du professionnel de l'optique dans la correction de l'hypermetropie
Le spécialiste de l'optique :
- propose des verres convexes (convergents) qui ramenent l'image sur la rétine et soulagent l'accommodation ;
- choisit avec vous la monture la plus confortable, en evitant les montures trop petites qui limitent le champ visuel ;
- conseille les traitements adaptes (anti-reflets de qualité, filtres selon l'usage, verres amincis si la correction est forte) ;
- realise les mesures optiques et monte les verres en atelier, avec un centrage precis ;
- ajuste la paire sur votre visage, verifie le confort, explique le port et l'entretien ;
- assure le suivi : contrôle a court terme après la délivrance, orientation vers l'ophtalmologiste si nécessaire ;
- peut proposer, chez l'adulte presbyte et hypermetrope, des verres progressifs adaptes.
Chez l'enfant, la precision du montage est particulierement importante : une hypermetropie mal corrigee peut entretenir une fatigue ou favoriser un strabisme. Le suivi combine du pediatre, de l'ophtalmologiste et de l'opticien-optométriste est precieux. L'opticien-lunetier selectionne des montures adaptees a la morphologie de l'enfant, solides, legeres, resistantes a une utilisation active.
Conseils pratiques
- faites contrôler la vision des enfants en cas de strabisme, de fatigue, de plaintes repetees ou d'evitement des activités de pres ;
- respectez les pauses lors des taches prolongees de pres ou d'écran ;
- veillez a un bon eclairage pour lire ou travailler, en particulier le soir ;
- portez vos lunettes selon les indications du médecin, surtout chez l'enfant, même si la vision semble correcte sans elles ;
- ne sous-estimez pas les maux de tete repetes : ils meritent un avis médical ;
- apportez votre ancienne paire lors des contrôles, elle facilite le reglage ;
- signalez a l'ophtalmologiste tout symptôme nouveau entre deux consultations programmees ;
- pour les enfants marocains, verifiez régulièrement l'état des lunettes (visses bien serrees, plaquettes, branches) pour un port confortable ;
- evitez de comparer la correction d'un enfant a celle d'un autre : chaque hypermetropie est unique, et la prise en charge est individuelle ;
- si vous ressentez une fatigue inhabituelle lors des activités de pres, parlez-en a l'ophtalmologiste : même une hypermetropie modeste non corrigee peut expliquer une grande partie de la gene.
Hypermetropie chez l'enfant et chez l'adulte : deux réalités différentes
Chez l'enfant, l'hypermetropie est très fréquente dans les premieres années de vie. Une hypermetropie physiologique, modeste, est même normale a la naissance, puis diminue progressivement avec la croissance du globe oculaire. Dans la majorite des cas, elle est bien compensee par l'accommodation, puissante chez le jeune. Mais une hypermetropie importante peut perturber le developpement visuel, favoriser un strabisme convergent, entretenir une amblyopie. Le suivi ophtalmologique chez l'enfant prend donc toute sa valeur, et une correction parfois prescrite très tot est indispensable au bon developpement de la vision binoculaire.
Chez l'adulte, l'hypermetropie se revele souvent après 30-40 ans, quand la puissance d'accommodation commence a diminuer. Les symptômes s'installent progressivement : fatigue en fin de journée, maux de tete, vision floue de pres. Beaucoup de patients decouvrent alors qu'ils etaient hypermetropes depuis toujours. La prise en charge passe par l'ordonnance et un équipement adapte a l'usage quotidien. Chez l'adulte presbyte et hypermetrope, une solution progressive ou une combinaison de paires (vision de loin + lecture) permet un confort stable sur la journée.
Dans les deux cas, l'adhesion au port des lunettes est un élément cle du resultat. Une correction portee de maniere irreguliere donne de moins bons resultats qu'une correction portee selon les indications du médecin. L'opticien diplômé, en choisissant une monture legere, bien ajustee et esthetique, contribue a cette adhesion.
Un autre aspect merite d'être souligne : l'hypermetropie chez le senior. Avec l'age, une hypermetropie latente qui etait bien compensee peut se reveler très franchement, en même temps que la presbytie s'installe. Cette double evolution explique pourquoi certaines personnes, qui n'avaient jamais eu besoin de lunettes, deviennent soudainement tributaires d'une correction pour lire, travailler ou conduire. C'est une situation normale, bien connue des ophtalmologistes et des opticiens-optométristes. L'adaptation passe alors par un équipement complet : correction de pres, de loin si besoin, souvent sous forme de verres progressifs adaptes au mode de vie.
Chez Lamtioui Optique
Nous accueillons a Fès les porteurs d'ordonnances d'hypermetropie, enfants et adultes, avec un conseil personnalise sur la monture et les verres (Essilor et autres familles marocaines). Montage en atelier, ajustement et suivi sont assures par une opticienne-optométriste diplômée IORT Bruxelles (1998). Pour les enfants, nous selectionnons des montures confortables, solides et adaptees a la morphologie. Pour les adultes presbytes-hypermetropes, nous proposons des solutions progressives (Varilux) parfaitement ajustees.
Adresse : 6 Avenue Lalla Meriem, residence Imam Malik, 3000 Fès
Telephone : 05 35 93 25 13
Horaires : lundi a samedi, 9h - 19h